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Dr JAUME CAÑELLAS GALINDO: Psiquiatria y Psicoterapia (Individual, Pareja y familiar). Opt. exclusiva: Aparece por primera vez el 1818 (Heinroth, austriaco) por definir las enfermedades dónde el factor corporal modifica el estado psíquico. La cohabitación cuerpo/psique pasa a ser el Siglo XX un dato científico evidente y los factores psíquicos que modifican el estado corporal. La investigación psiquiátrica americana busca los factores constitutivos del funcionamiento psicosomático y Alexander (1950) de la escuela de Chicago contribuye a la edificación de una teoría dónde la "estructura" triunfa sobre "el elemento". En este modelo, la organización somática se articula directamente con la organización psíquica. Alexander lo interpreta en términos de "conflictos psíquicos". Describe las "enfermedades psicosomáticas" en dos grandes categorías: aquellas que expresan tendencias agresivas reprimidas del problema (hipertensión, migraña, ciertos tipos de diabetes) y las que traducen la inhibición de las tendencias hacia la pasividad. Los factores psicológicos tienen un lugar preponderante puesto que están asociados a una "vulnerabilidad orgánica innata". Induciendo, por la irritación específica de su problemática, el desencadenamiento de una patología que se ha convertido en esencialmente psicosomática. Para Spitz, sus propuestas teóricas, clásicamente freudianas, hacen una mención esencial a las perturbaciones de las interacciones paternofiliales precoces, poniendo énfasis en la disfunción narcisista que generan en el niño. El 1972, Sifneos médico a Boston, propone el término " alexitemia ". Este concepto agrupa las principales características del funcionamiento psíquico de los enfermos psicosomáticos. Este término traduce la verdadera incapacidad del paciente por" asociar imágenes visuales, fantasmas, de los pensamientos a un estado emocional específico" o "de nombrar sus sentimientos y de utilizarlos". Sifneos se sitúa al mismo camino que Alexander. La disposición alexitemica (de carácter psíquico) aparece como un factor que ejerce un papel esencial en la aparición de los desórdenes somáticos. El enfoque psicoanalítico francés de Pierre Marty y la escuela de París. El 1975, Marty , crea y estructura el hospital del enfermo psicosomático. El que es determinante para él, es la puesta al día de la estructura psíquica del paciente. Sin información sobre esta estructura no conviene proceder a una investigación médica, en el sentido clásico del término. Pone al día el concepto de "pensamiento operativo", primer aspecto de una vida interior operativa, que es el reflejo de un funcionamiento mental defectuoso. El segundo aspecto es la "depresión esencial" que expresa la misma idea de forma diferente, en la medida que este síntoma traduce "el descenso de tonicidad de los Instintos de Vida en las funciones mentales" .
   


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